Parcours de soins
Une prise en charge coordonnée de l’endométriose
La FHU FRAME propose une prise en charge structurée et multidisciplinaire des patientes atteintes d’endométriose et d’adénomyose. Grâce à la collaboration entre les centres hospitaliers du réseau, les patientes bénéficient d’un parcours de soins coordonné permettant d’optimiser le diagnostic, les décisions thérapeutiques et le suivi à long terme.
Ce parcours repose sur l’expertise conjointe de spécialistes en gynécologie, imagerie, chirurgie pelvienne, médecine de la reproduction, traitement de la douleur et sciences sociales. Cette approche globale permet d’adapter la prise en charge aux différentes formes de la maladie et aux besoins spécifiques de chaque patiente.
Les étapes
Étape 1 : diagnostic et évaluation initiale
Le parcours débute généralement par une consultation spécialisée en gynécologie, au cours de laquelle les symptômes et les antécédents médicaux de la patiente sont évalués.
Cette première étape peut inclure :
- Un interrogatoire clinique détaillé
- Un examen gynécologique
- Une échographie pelvienne spécialisée
- Une IRM pelvienne lorsque cela est nécessaire.
L’objectif est d’identifier les différentes formes d’endométriose ou d’adénomyose, d’évaluer leur sévérité et d’orienter la patiente vers la stratégie thérapeutique la plus adaptée.
Étape 2 : discussion multidisciplinaire
Dans les situations complexes, les dossiers des patientes peuvent être discutés lors de réunions de concertation pluridisciplinaires réunissant plusieurs spécialistes :
- Gynécologues
- Radiologues
- Chirurgiens digestifs ou urologues
- Spécialistes de la douleur
- Médecins de la reproduction.
Ces réunions permettent d’établir une stratégie thérapeutique personnalisée en tenant compte des symptômes, des projets de grossesse et de l’évolution de la maladie.
Étape 3 : prise en charge thérapeutique
La prise en charge de l’endométriose peut associer différentes approches thérapeutiques selon la situation clinique.
Traitements médicaux
Les traitements hormonaux peuvent être proposés pour réduire la douleur et limiter la progression des lésions.
Chirurgie spécialisée
Lorsque les symptômes persistent ou lorsque les lésions sont complexes, une chirurgie spécialisée peut être envisagée. Les centres du réseau disposent d’une expertise reconnue dans la prise en charge chirurgicale de l’endométriose profonde.
Prise en charge de la douleur
Des approches spécifiques peuvent être proposées pour la gestion de la douleur chronique, incluant des traitements médicamenteux et des approches non pharmacologiques.
Fertilité et reproduction
Lorsque l’endométriose impacte la fertilité, les patientes peuvent être orientées vers des consultations spécialisées en médecine de la reproduction afin d’évaluer les options thérapeutiques disponibles.
Étape 4 : suivi et accompagnement
L’endométriose étant une maladie chronique, un suivi à long terme est essentiel. Les patientes bénéficient d’un accompagnement régulier permettant de :
- Adapter les traitements si nécessaire
- Surveiller l’évolution de la maladie
- Prendre en compte les impacts sur la fertilité et la qualité de vie.
Les centres du réseau travaillent également en lien avec les associations de patientes afin de favoriser l’information, le soutien et l’éducation thérapeutique.
Un parcours intégré à la recherche
Le parcours de soins proposé au sein de la FHU FRAME est étroitement lié aux activités de recherche clinique et translationnelle du consortium. Les patientes peuvent ainsi, si elles le souhaitent, participer à des études visant à améliorer la compréhension de la maladie, développer de nouveaux outils diagnostiques ou évaluer des approches thérapeutiques innovantes.
Cette articulation entre soins et recherche constitue l’un des piliers de la FHU FRAME et contribue à améliorer continuellement la prise en charge des patientes.
